Вакуумная аспирация

Данный метод применяется врачами гинекологами для получения из матки ее содержимого. Специальный аппарат создает давление в полости матки и специальным наконечником берется содержимое матки. Устройство появилось в 1960 гг. и стал впервые его применять Э.И. Мелкс. В 1974 г. организация IPAS предложила именно этот метод прерывания беременности. Вообще, после изобретения вакуума, вакуумное оборудование стало очень популярно и активно применяется во всех сферах, не только в медицине. Решать множество задач посредством создания вакуума оказалось проще и удобней.

Больше этот метод применяется для проведения абортов, но только на ранних сроках. Второе название вакуумной аспирации – это вакуум-экскохлеация. Аппарат отсасывает плодное яйцо.

Показания для проведения аспирации:

1. прерывание беременности;
2. гематометра;
3. неполный аборт;
4. патология беременности (выявленная до 12 недель);
5. выкидыш;
6. если в матке сохранились остатки плаценты после родоразрешения/ кесарева сечения;
7. маточное кровотечение;
8. серозометра;
9. пузырный занос;
10. биопсия эндометрия (для выявления бесплодия, аменореи и контроль проведенной гормональной терапии).

Для вмешательства могут быть применены два метода. Первый, при помощи электрического вакуум-аспиратора, второй, с помощью аппарата для мануальной аспирации.

Этот метод щадящий, так как травматизация миометрия, шейки матки или эндометрия минимальны. Редко, но бывают следующие осложнения после проведения манипуляции:

1. Воздушная эмболия. Если поршень шприца двигается вперед, а канюля при этом находится в полости, то в полость попадает воздух.
2. Иногда проводится неполная аспирация. Чаще всего данное осложнение появляется, если для аспирации использовался маленький по размеру наконечник или аспирация была прекращена преждевременно.
3. Перфорация шейки матки или ее тела. Это осложнение возникает, если техника манипуляции была не соблюдена.

Нельзя использовать двухклапанный шприц, если беременность более 12 недель, если у женщины обнаружена миома, при плохой свертываемости крови.

Проведение операции

Для того чтобы измерить длину полости матки применяется специальный зонд или канюлю, на которой обозначены точки длины шагом 1 см. Для расширения цервикального канала (только при необходимости) используют расширитель Гегара. Не рекомендуется использовать канюлю большого диаметра, так как есть риск даже небольшого повреждения шейки матки.

Все инструменты стерильны и поэтому они не должны прикасаться к нестерильным поверхностям и стенки влагалища. Если было решено использовать шприца, то нужно отслеживать, чтобы канюля не выходила из цервикального канала, а иначе созданный аппаратом вакуум будет утерян.

Аспирация может быть закончена только тогда, когда в канюле появится разовая пена.